查。质量领导小组要召开有当事人或责任人、相关部门领导参加的质量领导小组会议，对事件进行深入分析，确定事件原因及责任者，责成责任部门认真总结教训，制定和落实纠正措施。依据调查结果做出最终处理决定，并签署意见。药事质量事件处理实行“三不放过”原则，即事故原因不清不放过、事故责任者和员工没有受到教育不放过、没有防范措施不放过。对直接责任者应按照医院和药学部的有关规定给予处罚。事后必须分析原因，吸取教训，提出改进措施，防止事故再发生的改进措施，杜绝类似事故发生。
药品召回制度。药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件，或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事件可能导致影响药品质量时，应按照既定的原则、程序和方法，收回药品。我们规定了十几种需要召回的情况。召回有程序、有时限、有记录。最重要的是召回的药品各室要有专人妥善保管，不能再流出药房。
在服务质量方面，订立了用户随访制度，既面向患者，也面向内部的用户，如临床科室、医护人员。随访要定期进行，收回意见后应认真总结，并反馈，以促进我们工作的改进和提高。
还有一部分比较新的内容是质量持续改进。质量持续改进是药学部质量管理工作的重要原则之一。质量领导小组是药学部质量持续改进工作的领导机关，负责药学部质量持续改进工作的领导。质量管理员负责药学部质量持续改进工作的监督、检查、指导。质量持续改进包括很多内容，前面提到的质量管理体系评审就是持续改进的一部分。要召开质量持续改进工作会议，收集意见和建议，参考用户随访的结果和质量体系评审的结果，遵照行政管理部门和医院的要求，审视环境的重大变化，在总结工作的基础上提出未来的改进目标和计划，还要有一个机制进行监督，切实执行。
突发性公共卫生事件的药事管理应急体系也是此次新制订的内

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容。突发性公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、自然灾害、重大事故以及其他严重影响公众健康的事件。我们对组织机构、物资储备、培训和奖惩都进行了规定，紧急情况下的药品供应目录和采购渠道都做了安排。
4、 其他制度。
药品管理，包括制订了合理用药和抗生素使用的规范，严重用药失误的报告制度，修订了毒、麻、精、放、贵重药品的管理制度，规范了药品效期管理制度、清点制度、报损和销毁制度等。
人力资源管理制度。编制了各岗位的工作说明书，制定和完善了考核办法和任职资格。
文件系统的管理制度，规范文件的起草、审核、批准、执行、保管、修订、存档等环节的管理。
信息管理制度对药学部各类信息的形成、保存、使用进行了规定。强调了形成信息的准确、完整、可靠；信息保存的义务和责任；信息使用和披露的权限和审批。
此次规章制度的修订使我们有机会认真审视我们的环境，思考发展战略，分析业务活动，重新设计业务流程。加之强有力的教育与培训，使药学部的服务理念有较大的转变，员工的整体素质和服务能力有所提高。

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